1.何謂後天免疫缺乏症候群(AIDS)？
答：後天免疫缺乏症候群(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)，俗稱愛滋病，這個名稱來自1981年在美國發現一群原先身體健壯的年輕、男同性戀者感染了肺囊蟲肺炎、口腔念珠菌和患有卡波西氏肉瘤等。這些疾病在過去多見於免疫缺乏的患者，例如：腫瘤病患接受化學治療或接受免疫抑制劑治療的病患。而為了和先天免疫缺乏區分，故稱為後天免疫缺乏症候群。後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，HIV，俗稱愛滋病毒)的末期表現，其診斷標準為HIV的檢驗（抗體、抗原或病毒培養等）呈陽性反應加上(1)CD4淋巴球數少於200個/毫升(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤。

2.何謂愛滋病毒（HIV）？？
答：HIV（HumanImmunodeficiencyVirus）即是人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒。目前可分為兩型，HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同，感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2則往往沒有相關的病症。

3.愛滋病毒的傳染途徑？
答：愛滋病毒有三大傳染途徑：
(一)性行為傳染：
與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
(二)血液傳染：
1.輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
2.與感染愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。
3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。
(三)母子垂直感染：
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

4.臺灣地區有多少愛滋病毒感染者？
答：台灣地區感染人類免疫缺乏病毒者依國籍別統計表

5.愛滋病毒如何破壞人體免疫系統？
答：愛滋病毒進入CD4淋巴球後，在細胞內利用本身特有的反轉錄(Reversetranscriptase)完成複製後，愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合、穿過細胞膜、離開細胞。病毒造成細胞破壞經由多種可能的機轉。病毒造成細胞間融合(Syncytiaformation)，抑制細胞內蛋白質的合成、自體免疫機轉(Autoimmunemechanism)、細胞凋亡(Apoptosis)，CD8淋巴球對於感染病毒的細胞也會施以毒殺破壞等等。CD4淋巴球會再分裂增生以補充，但是分裂的細胞更容易感染而破壞，其破壞速度超過補充速度，於是CD4淋巴球數目日漸減少。當CD4淋巴球因感染病毒而功能低下或數目降低時，免疫系統出現問題，受到CD4淋巴球指揮、具有特異性的免疫功能的細胞，包括T淋巴球和B淋巴球，功能降低，因此伺機性感染和腫瘤便接踵而至。

6.愛滋病的原因為何及起源地在那兒？愛滋病毒感染者（成人)在那洲的人數最多？
答：1983-1984年間法國和美國的科學家分別自血液中分離出病毒。愛滋病毒(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴。HIV-1的起源可能是來自非洲猩猩(Africanape，chimpanzee)；而HIV-2和猿猴免疫缺乏病毒(Simianimmunodeficiencyvirus,SIV)相似，因此它的起源可能也是來自非洲的猴子(Africanmonkey，mangabey)。目前愛滋病患者最多的地區是非洲地區。根據世界衛生組織1997年的估計應有超過2,000萬人感染了愛滋病毒。

7.愛滋病為何增加如此之快速？
答：AIDS病例初次的發現和報告是在1981年，短短十餘年間，愛滋病毒感染者或患者之病例增加快速，根據世界衛生組織的估計，到了西元2,000年，全世界應有高達4,000萬人感染。如果沒有適當的抗病毒藥物治療，絕大部分感染者會發病成為AIDS。增加快速的原因可能是：(1)一種新的病毒進入一沒有抵抗力的族群中；(2)如同一般的性病，性行為是主要愛滋病毒的傳播途徑。在許多開發中國家，不少人誤以為只有男同性戀間的性行為才會傳播愛滋病毒，異性戀間的性行為不會傳播，這樣的觀念可能助長愛滋病毒的傳播。

8.正常人體遭多少數量之愛滋病毒入侵才會造成感染？
答：多少病毒進入人體會造成感染，並不清楚，因為無法實施人體實驗，再者，病毒進入某些人體內，可能無法繁殖，或被清除掉，部分學者預估為5000個病毒粒子(1000個病毒為一傳染單位)，可能造成人類感染。此外直接被感染細胞侵入則感染率大增。

9.T細胞在人體免疫系統中扮演何種角色？
答：在人類的免疫系統中，具有特異性的免疫血球包括T淋巴球和B淋巴球。外來的抗原經某些吞噬細胞處理後，會將訊息傳達給輔助型CD4淋巴球，再轉達並刺激B淋巴球以產生抗體，稱為漿性免疫(humoralimmunity)，或經由細胞激素等物質將訊息傳給其它的細胞，例如：CD4淋巴球、CD8淋巴球、單核的吞嗜細胞等，大家一起抵禦外來的病原。CD8淋巴球具有毒殺細胞的功能，此稱為細胞性免疫(cellularimmunity)。所以，CD4淋巴球有如樂團的指揮，當CD4淋巴球因感染而功能低下或數目降低時，免疫系統出現問題，感染和腫瘤便接踵而至。

10.何謂反錄病毒？有何特性？
答：反錄病毒(Retroviruses)在宿主細胞內利用本身特有的反轉錄(Reversetranscriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸，RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中，而稱為病毒原(Provirus)，而後再利用病毒原轉錄成RNA，製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。這不同於一般的病毒，直接利用自己的DNA轉錄成RNA來合成蛋白質。這一類有名的人類反錄病毒包括：HumanT-lymphotropicvirus-I,II(HTLV-I,II)及HIV。

11.愛滋病毒在人體中之生命週期(LifeCycle)？
答：愛滋病毒進入人體血液後，經由病毒外套的gp120/41抗原與帶有CD4分子的血球(CD4淋巴球、單核的吞噬細胞)或其他的身體細胞結合後，進入細胞內，並釋放出RNA。在細胞內，愛滋病毒利用本身特有的反轉錄(reversetranscriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸，RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中。而後愛滋病毒再利用此DNA轉錄成RNA，製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。待裝配完成後，愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合，穿過細胞膜。離開前，愛滋病毒顆粒內部的蛋白則繼續工作，將大的蛋白鏈切斷成為許多對愛滋病毒複製很重要的蛋白片斷。整個cycle約須2.2天。

12.淋巴結在那裏？
答：身體的各個部位都有淋巴結，有些在體表，例如頸部、腋下、腹股溝淋巴結；有些則在身體的深部。淋巴系統包括了淋巴結和淋巴管：淋巴管有如運河，內有淋巴球，淋巴結有如柵欄、閘門，過濾外來的抗原。在淋巴結有許多的淋巴球聚集，外來的抗原進入時，刺激淋巴細胞引起免疫反應，淋巴球增生和淋巴結腫大。

13.與他人共用牙刷、刮鬍刀、馬桶、浸泡浴缸會感染愛滋病毒嗎？
答：
1.使用牙刷、刮鬍刀會造成出血，因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。
2.愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體，就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。
3.愛滋病毒感染者在游泳池或公共浴池洗澡，只要不在水中出血或射精，病毒就不會進入水中。即使病毒隨著血液從傷口流入水中，病毒也會夭折，因愛滋病毒很怕熱，也很怕消毒液。

14.拔牙、針灸、穿耳洞、做臉(臉部保養)會感染愛滋病毒嗎？
答：這些行為(拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養)會造成出血或器械接觸體液，因此理論上是有機會傳染愛滋病毒。但是，若能遵守器械消毒的程序，是可以杜絕愛滋病毒的傳染。

15.共餐會不會感染愛滋病毒？
答：與愛滋病毒的感染者或患者共餐，並不會感染愛滋病毒。但是，良好的衛生飲食習慣、公筷母匙，是與任何人用餐都應注意的。

16.感染愛滋病毒的奶媽，是否會傳染給托養的小孩？
答：感染愛滋病毒的奶媽一般的照顧方式，並不會將病毒傳染給小孩。但是，若有哺乳，則會將愛滋病毒傳染給小孩。感染愛滋病毒的奶媽照顧小孩時，也應注意個人的衛生習慣，因為她腸胃道的病原，可能會傳染給小孩；反之奶媽也容易感染小孩腸胃道的病原。呼吸道的病原，也會在倆者間傳染，不可不慎。

17.游泳時倘若水中有愛滋病毒、皮膚又有傷口，是否會受感染？
答：人類的淋巴球細胞無法存在淡水及海水中，而病毒濃度亦不足，除非是大量出血；因此游泳並無感染愛滋病毒之虞。但是在皮膚有傷口時游泳容易感染其它病源，不可不慎。

18.到泰國旅行是否得病率較高？
答：到世界各地旅遊，只要沒有從事高危險行為(性行為、共用針頭、輸入污染的血液製品)，並無感染愛滋病毒的機會。在泰國的旅遊若有上述的行為，因該國盛行率高，自然有感染愛滋病毒的高機會。

19.空氣中是否有愛滋病毒？
答：愛滋病毒主要是經由感染者的體液傳播，空氣中並沒有愛滋病毒。而唾沫中的病毒數量少且不易存活。　

20.CPR口對口人工呼吸是否會感染愛滋病毒？
答：口對口的人工呼吸應該用在沒有急救設備的緊急狀況。對於不知患者是否感染愛滋病毒的情況下必須謹慎。當患者口腔有出血時應避免口對口而以空氣袋作人工呼吸。

21.夫妻間性交頻繁會感染愛滋病毒嗎？
答：夫妻間的性交，只要是彼此皆沒有感染愛滋病毒，並無感染的機會。因此，維持單一固定的性伴侶，彼此忠實、信任是很重要的。

22.曾有嫖妓行為，是否會得到愛滋病毒？
答：曾有嫖妓行為的人，當然有感染愛滋病毒的機會，應主動抽血檢驗，以便及早接受治療和避免再感染他人。

23.女同性戀者及自慰者是否會感染愛滋病毒？
答：任何性行為或黏膜接觸皆可能感染，但女同性戀者間若是彼此為單一固定的性伴侶、沒有與人共用針頭，並不會得到愛滋病毒。但是，若有複雜的性關係，或多重性伴侶，女同性戀者仍有機會得到愛滋病毒。而自慰並不會受到感染。

24.為什麼男同性戀者比女同性戀者容易感染愛滋病毒？
答：男同性戀者採肛交的性行為，肛門的單層黏膜構造和陰道的多層黏膜構造不同；另外，肛門的黏膜細胞中、黏膜下淋巴球，有些具有愛滋病毒的受器。因此肛交的性行為容易造成黏膜破損、發炎，傳染愛滋病毒的機會自然較女同性戀者及異性戀者為高。

25.正常人與愛滋病毒感染者或患者發生未使用保險套之性行為，感染愛滋病毒之百分比為多少？
答：與愛滋病毒感染者或患者發生未用保險套的性行為，感染愛滋病毒的機會大小並不一致。感染機會的大小要考慮感染者的免疫力、病毒量(viralload)、有無合併生殖器潰瘍的性病、性行為的方式等。一般而言經陰道的性行為感染的機會是0.03%-0.25%，而肛交的性行為感染的機會是0.8%-3.2%。事實上，無保護性的插入性性行為都是危險的，而使用保險套，一年中可能有1.5-3%的失敗率。

26.正常人與愛滋病毒感染者或患者交換唾液深吻，感染愛滋病毒之機率？
答：唾液中存有微量之病毒，深吻時容易因唾液交換而感染。感染機會的大小要考慮感染者的免疫力、病毒量(viralload)和彼此口腔中有無傷口。但是一次深吻感染的機率，目前並不清楚。最近證實因深吻感染的案例是因男方有牙齒疾病在刷牙後出血，與妻子深吻造成傳染。

27.小孩子是否也容易感染愛滋病毒？
答：小孩子也容易感染愛滋病毒，傳染途徑最主要是經產道的垂直感染、另外也會經由哺乳或輸入污染的血液製品造成感染。但是，較早開始性行為、雛妓的增加可能是未來的傳染途徑。

28.捐血、輸血會感染愛滋病毒嗎？
答：捐血不會感染愛滋病毒。血液的愛滋病毒抗體檢驗，可以降低因輸血感染愛滋病毒的機會。但是，感染愛滋病毒的捐血者可能在愛滋病毒抗體尚未出現的「空窗期」，即其檢驗尚呈陰性反應時捐血。因此，輸血仍有機會感染愛滋病毒。至於血友病患者所需的血液製劑，因已經過加熱處理，已無感染愛滋病毒的機會。

29.幫助受傷流血的人是否容易感染愛滋病毒？
答：幫助受傷流血的人，只要他沒有感染愛滋病毒，並無受感染的機會。如果，他感染了愛滋病毒，若是我們的皮膚沒有傷口，經由皮膚接觸感染的體液而感染愛滋病毒的機會是小於0.1%，若有傷口，則感染機會大增。因此，幫助受傷流血的人，必須帶著手套。

30.為何血友病患會感染愛滋病毒？
答：血友病患者因部份凝血因子不足，容易在關節、皮下等處出血，因此必須常輸含凝血因子的血漿。過去的血漿製品來自捐血者的血液以沈澱方法處理。但是，這些處理方式，無法完全清除愛滋病毒。在1985年以後，使用加熱法處理，或利用基因遺傳工程的方式來製造血漿製品，因此已無感染愛滋病毒的疑慮。

31.動物會有愛滋病嗎？
答：動物中也有引起類似人類的AIDS的病毒，例如貓的免疫缺乏病毒(Felineimmunodeficiencyvirus，FIV)；而和人類關係密切的猿猴，更被認為可能是HIV的來源。猿猴免疫缺乏病毒(Simianimmunodeficiencyvirus,SIV)，所引起的病症叫SimianAIDS(SAIDS)。這些病症最早是在美國的靈長類動物中心，發現感染的Asianmacaque死於體質耗弱、體重減輕和嚴重的感染，類似人類的AIDS。但是這個病毒並不會在非洲綠猴(Africangreenmonkey)和mangabey引起SAIDS。

32.猴子如何將愛滋病毒傳染給人類？
答：其傳染途徑並不清楚。

33.蚊子叮咬會感染愛滋病毒嗎？
答：
(一)愛滋病毒不會經由如蚊、蠅、昆蟲等中間媒介傳染。
(二)學者們的研究與經驗指出，昆蟲的刺傷不會引起感染，其所持理由為：
1.愛滋病毒在蚊體內不易增殖，且兩三天內即被消化系統破壞而消失。蚊子一但吸飽血須得消化才再吸血。
2.蚊子在吸血前先由一條管子吐出唾液，而由另一條管子吸入血液。血液的吸入是單向的，不會再由食管吐射出來，此點是有別於注射針筒。

34.何謂空窗期？其間會傳染嗎？
答：愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期。一般而言，空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內，過去也有零星的報告發現空窗期長達12個月。隨著檢驗方式的進步，空窗期已可以縮短到1-2星期。在此期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最高，傳染力強。空窗期時許多患者沒有症狀，或是症狀不特殊，易被疏忽或診斷成一般的感冒，因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇，這可能是原因之一。

35.何謂潛伏期？有多久？
答：愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法
(一)指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀
(二)指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是，如前述，愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續從事高危險行為，因此成為愛滋病毒防治的漏洞。

36.如果認為自己有可能感染愛滋病毒時該怎麼辦？
答：如果自己有感染愛滋病毒的危險行為，例如：肛交、沒有固定性伴侶、感染性病、性伴侶為愛滋病毒感染者、靜脈藥癮者、共用針頭等，應儘快到衛生署的指定醫院接受檢驗，不論結果是否為陽性，應同時停止可能感染的危險行為。

37.如果懷疑感染愛滋病毒，多久可做驗血檢查？
答：若懷疑感染愛滋病毒，應儘快至衛生署的指定醫院或各縣市衛生局所接受愛滋病毒的檢驗。並應同時停止可能感染愛滋病毒的危險行為。如為陽性，並經再次確認，應開始接受指定醫院裏有治療經驗的醫師追蹤治療。如為陰性，應在三個月後再次接受愛滋病毒的檢驗。

38.應用何種方法才能知道自己是否感染愛滋病毒？
答：一般的檢驗方法是用ELISA檢驗有無愛滋病毒抗體存在，如果二次檢驗結果均為陽性反應，應再接受Westernblot(西方墨點)檢驗，以確定其為愛滋病毒感染。其它的方式有檢測病毒成分的p24抗原、病毒培養、聚合鏈連鎖反應(polymerasechainreaction，PCR)。但是這些檢驗並不普遍。

39.愛滋病毒的檢查方法？
答：愛滋病毒感染的檢驗方法包括：ELISA(酵素免疫分析法)、Westernblot(西方墨點)、p24抗原、病毒培養、聚合鏈連鎖反應(polymerasechainreaction，PCR)及分支DNA(bDNA)方式。

40.若以前抽血檢驗過梅毒、愛滋病，其檢驗結果正常，以後還要再檢驗嗎？如果需要再驗，要隔多久？
答：以前檢驗是正常(陰性反應)，是否還需檢驗端視是否曾從事或仍從事高危險行為，例如：性交易、肛交、沒有固定性伴侶、性伴侶是愛滋病毒感染者、靜脈藥癮者、共用針頭等。如不曾有上述行為，不需再檢驗。如有上述行為，應同時停止可能感染的危險行為，並且應在三個月後再次接受愛滋病毒的檢驗。

41.我在嫖妓後45天去檢驗愛滋病毒，其結果是陰性。是否還需要再檢驗或是百分之百正確不必再驗？
答：妓女、牛郎因其從事愛滋病毒感染的高危險性行為，感染愛滋病毒的機會較一般人高出許多，因此，嫖妓或沒有固定的性伴侶是感染愛滋病毒的高危險性行為。因為感染愛滋病毒後有空窗期，血液的檢驗可能出現陰性。空窗期可長達6-12週，因此嫖妓後45天內檢驗雖然呈陰性反應，還必須在3個月後再檢驗，並應同時停止可能感染的危險行為。

42.那裏可接受愛滋病毒檢查？不論檢查或就診是否替病人保密？那裏有相關愛滋病資料？
答：衛生署的指定醫院及各縣市衛生局所(見附表)都有提供愛滋病毒的檢驗，這些陽性的結果必須呈報至衛生署，以利防疫工作，並據以提供治療的藥物與諮詢。感染者或病患的身分資料都對外保密。關於愛滋病防治的資料，可在臨近衛生機關取得，尤其是性病防治機構。臺大醫院的愛滋病房也編有手冊供患者和家屬參考，此外，亦可向愛滋病防治之民間團體，索取或訂閱相關雜誌或書籍，如愛滋病防治協會季刊『愛之關懷』等。

43.愛滋病毒感染者應多久檢查一次？
答：已確定是愛滋病毒感染者，應每個月定期接受指定醫院有治療經驗的醫師追蹤治療。至於檢驗項目、頻率與時間，端視臨床判斷。例行的血液檢查包括：每三到六個月一次的病毒量、CD4淋巴球數、生化學檢驗等。

44.可否匿名檢查？
答：患者最好是以真實身份接受檢驗，以便治療與追蹤。但目前衛生署有委託台北榮總、林口長庚醫院、台中榮總、三軍總醫院、高雄醫學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄榮總辦理匿名篩檢。台北、高雄性病防治所亦可匿名篩檢。

45.那些人需要做愛滋病毒的檢查？
答：曾從事或仍從事高危險性行為，例如：性交易、肛交、沒有固定性伴侶、靜脈藥癮者、多重性伴侶者、性伴侶是愛滋病毒感染者、共用針頭等，和染有性病的人，都應接受愛滋病毒的檢驗。

46.一般青壯年人，經檢驗證實為愛滋病毒感染者，是否表示無法有一般正常人的性生活呢？
答：愛滋病毒感染者是否可以繼續性生活的問題，不單純是醫學的問題。男同性戀間採肛交的性行為，容易傳染愛滋病毒和其它許許多多的病原菌。而異性間的陰道性行為，雖然傳染愛滋病毒的機會較肛交的性行為來得低，但都不是零機率。保險套的使用，可以降低傳染愛滋病毒的機會，但是必須全程、正確的使用且確保優良的品質。基本上，插入式的性行為並不被鼓勵。

47.感染愛滋病毒會有哪些症狀？
答：得到愛滋病毒的初期，超過50%的患者會出現像感冒、類似傳染性單核球過多症(infectiousmononucleosis-like)(發燒、紅疹、喉痛、淋巴結腫、無菌性腦膜炎等)，而後這些症狀消失，患者進入無症狀的隱性期或次臨床期。在過去的自然病程調查中發現，大多數患者在5-10年後發病成為AIDS(即愛滋病)。愛滋病的相關疾病甚為複雜，而且變化多端。在臺灣地區患者的症狀，根據臺大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。

48.愛滋病發病初期身上有疹子，是呈現何種狀態？局部或全身？暫時的或長期不退的？咽喉疼痛的程度？是不是吞不下食物？淋巴腺腫大是什麼樣子？看得見嗎？有多大？在哪裏？會持續嗎？
答：感染愛滋病毒的初期疹子，以全身性平整、紅色的斑塊、點狀疹子為主。疹子會自行消退。咽喉的疼痛程度尚不致於到吞嚥困難，除非合併口腔、食道念珠菌感染。而淋巴結的腫大情形是全身性的，可以在頸部、腋下、腹股溝處摸到，這些淋巴結可能持續或自行消退。

49.為何有些感染者易發病？
答：愛滋病毒感染的發病與否，可能牽涉許多因素。感染愛滋病毒後的病程，一般可分為三種：
(一)典型病程：大約感染愛滋病毒後十年左右發病。大多數患者屬於這一型。
(二)快速病程：感染愛滋病毒後二、三年內發病。
(三)慢速病程：感染愛滋病毒超過十五年以上，仍然維持較低的病毒量、正常的免疫球數目、和無臨床症狀。造成這些差異的原因，可能包括病毒本身、感染者的基因遺傳、是否接受抗病毒藥物治療和有無合併其它的感染症等有關。

50.愛滋病發病後，一年、二年、三年死亡之機率？
答：感染愛滋病毒後，是否發病成為AIDS及發病後死亡的機會牽涉許多因素：病毒量多寡、感染者的免疫力、病毒種類、有無接受抗病毒藥物治療、伺機性感染的預防與治療等。大抵而言，沒有接受抗病毒藥物治療、CD4淋巴球數目在50-200個/毫升的患者，在18-24個月內得到伺機性感染和死亡的機會是50-70%。

51.愛滋病毒感染者發病後死亡率如何？
答：若已發病成為AIDS，死亡的機會大小牽涉許多因素：病毒量多寡、感染者的免疫力、有無接受抗病毒藥物治療、伺機性感染的預防與治療等。大抵而言，沒有接受抗病毒藥物治療、CD4淋巴球數目在50-200/毫升的患者，在18-24個月內得到伺機性感染和死亡的機會是50-70%。

52.何謂雞尾酒式合併療法？會使愛滋病痊癒嗎？是不是每位愛滋患者都可使用到？
答：『雞尾酒療法』是指合併數種抗愛滋病毒藥物治療，以期降低病毒量、提高免疫力、改善存活率和減少抗藥菌種產生。截至目前(1997年10月)的治療成效看來，不少患者的血中的病毒量已無法用儀器檢測得到。但這並不等於治癒。因為儀器本身有其敏感度的限制。再者，病毒仍可能存在於淋巴結、巨大吞嗜細胞、中樞神經系統或其它組織、細胞中。因此，我們仍沒有把握治癒愛滋病毒感染。衛生署自1997年4月開始免費提供藥物，每位感染者及患者都可以在指定醫院(見附表)取得這些藥物。

53.愛滋病治療使用何藥物？
答：蛋白?抑制劑〈ProteaseInhibitors〉
非核?類反轉錄?抑制劑〈Non-NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors〉
核?類反轉錄?抑制劑〈NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors〉
nelfinavir
nevirapine
zalcitabine,ddC
saquinavir
efavirenz
stavudine,d4T
indinavir
didanosine,ddl
ritonavir
lamivudine,3TC
lopinavir/ritonavir
zidovudine,AZT
abacavir,ABC
AZT&3TC

54.感染者若未發病是否會痊癒？發病了再使用雞尾酒式療法，效果如何？
答：感染愛滋病毒後的病程，一般可分為三種：
(一)典型病程：大約感染愛滋病毒後十年左右發病。大多數患者屬於這一型。
(二)快速病程：感染愛滋病毒後二、三年內發病。
(三)慢速病程：感染愛滋病毒超過十五年以上，仍然維持較低的病毒量、正常的免疫球數目、和無臨床症狀。造成這些差異的原因，可能包括病毒本身、感染者的基因遺傳、是否接受抗病毒藥物治療和有無合併其它的感染症。未發病並不表示病毒不見了。發病了接受抗病毒藥物治療仍有好處的，例如延長存活時間和減少伺機性感染。而且，愈早接受治療效果可能愈好。

55.細胞死亡後可否由注射補充來增加免疫力？
答：目前有進行中的人體試驗是用一些藥物(cytokines：interleukin-2)刺激T細胞的產生。但能否恢復所有各類的細胞、新細胞功能如何等，目前仍在研究中。

56.照射治療可以應用在愛滋病嗎？
答：例如愛滋病之特殊病發腫瘤(卡波西式肉瘤或腦部淋巴病)可以試用照射治療。而對於嵌入宿主細胞內的DNA，理論上應無法殺死。

57.愛滋病患在無菌室中是否能延長生命？
答：愛滋病患者居住在無菌室中能否延長存活，目前並不清楚。值得注意的是，患者所發生的感染往往是以前的感染復發與腫瘤自發性的產生，因此無菌室的治療通常不易發揮效果。

58.何謂危險性行為？何謂安全性行為？
答：危險性行為就是與危險(不安全)的性對象，作無保護的性行為。安全性行為是避免與性生活史不清楚、性病患者、未確知是否感染愛滋病毒的人，發生肛交、口交、陰交等性行為，另應全程正確使用保險套。

59.愛滋病是否有治癒或預防的方法？
答：目前的藥物治療可以改善存活率。但我們仍沒有把握治癒愛滋病毒感染。
愛滋病的預防方法：
(1)要有忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使用保險套，避免性交易或性服務之消費。
(2)不要與別人共用可能被血液污染的用具，如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。
(3)使用拋棄式空針、針頭。
(4)避免不必要之輸血或器官移植。
(5)性病患者儘速就醫。
(6)當您的性伴侶無法提供安全性行為，又不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕與其發生性行為。

60.婦女應如何保護自己免於感染愛滋病毒？
答：如何保護婦女免於感染愛滋病毒，可能是愛滋病防治上最困難的一部分，原因在於臺灣地區(世界各地亦然)感染愛滋病毒的婦女，大都是經由異性戀的途徑感染。而其中絕大部分由性伴侶如先生、男友傳染，這些性伴侶也往往不知自己已感染愛滋病毒。因此，她們可能處於高危險的性行為中而不自覺，當然也就不會採用保護措施(如戴女用保險套或要求性伴侶戴保險套)。要求性伴侶使用保險套是女性的權力。

61.保險套如何選擇？其正確的使用方法？使用後是否能避免愛滋病？使用雙層是否較為安全？
答：保險套使用時，應注意下面的幾個要點：
1.在性器尚未接觸，而陰莖豎起時，就應立即套上保險套。
2.將保險套緣捲到陰莖根部始能插入對方。若是保險套尖端沒有儲囊，則保險套尖端應留空隙，以儲存精液。
3.性交後陰莖拔出時，應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣，要留意不可漏出半滴精液。
4.若是保險套撕破，則應立即使用沙精劑。
5.保險套只能使用一次，不可重複使用，即在雙次射精時亦然。作性交時常有不能預期的事情發生，因此要多準備一些保險套以防萬一。丟棄時應妥善處置，避免任何人（如年幼兒童）再使用或玩耍。
6.通常男女間正常性交時，保險套撕裂情形極罕見，若需使用潤滑劑，不要使用石油、植物性或動物性油脂製劑，因這些油脂類可能使橡膠變質。為了要避免保險套撕裂，可使用水或水性潤滑劑。
7.保險套應放置在陰涼、乾燥的地方，避免日光的直接照射；保險套應小心操作，尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方，以免使乳膠變質。

62.感染愛滋病毒應如何調適自己？日常生活應注意什麼？如何告知其配偶？
答：感染愛滋病毒者應與有較多經驗的醫師配合，定期追蹤，和醫師討論最適合的抗病毒藥物治療、伺機性感染的預防與治療，並熟知常見疾病的臨床表現以便及早就醫。日常生活應避免生食尤其是蔬果類，和飲用未煮沸的水、避免處理小孩、寵物的排泄物，養成良好的飲食和清潔習慣，可考慮與有較多經驗的醫師商量適當的時機與場合，來告知配偶、家屬。
3.應如何幫助愛滋病毒感染者及患者？
答：愛滋病毒感染者及患者和其他的患者一樣，特別是腫瘤患者，不僅要承受生理上病痛的折磨，還因感染愛滋病得不到和其他的患者相同的醫療待遇，遭到大多數人的歧視和家庭的遺棄、不諒解，因此還要承受心理上的煎熬。因此，除了醫療機構提供良好的醫療照護外，一般人應學習去接納不幸的愛滋病毒感染者及患者，並給予關懷。

64.與愛滋病毒感染者或患者共同生活要注意什麼？
答：
(1)與愛滋病毒的感染者或患者共同生活、沒有發生性行為，並不容易感染愛滋病毒。
(2)個人的盥洗用具，尤其是刮鬍刀、牙刷、梳子，不可混用。
(3)在處理任何沾血或膿液的污物時，應特別小心。
(4)保持良好的衛生飲食習慣，避免互相傳染。
(5)避免處理小孩、動物的排泄物、翻花圃的泥土，因動物的排泄物容易帶有致病原。
(6)應每年定期做皮膚結核菌素試驗，如出現陽性反應時應接受醫師檢查，以便儘早預防、治療。
(7)如出現不明原因的發燒、腹瀉、咳嗽、頭痛，應儘快找有經驗的醫師處理。

65.愛滋病毒感染者及患者之營養要注意的事項如何？
答：愛滋病毒感染者，特別是已發病成為AIDS的患者常常發生腹瀉、體重減輕、體質耗弱，這些過去被稱為體質耗弱症候群(wastingsyndrome)。這也是AIDS診斷標準之一。但是這些症狀的出現，往往是因為患者得到了伺機性感染、腫瘤而發生的合併症狀。因此要討論如何補充營養前應該先討論這些伺機性感染和腫瘤。『病從口入』很適用於這個問題的討論，但是我們要從寬解釋這『口』一字。愛滋病毒感染者的抵抗力逐年下降時，伺機性感染會開始出現，這些感染原進入人體的途徑是口腔和呼吸道(有肛交行為的尚包括肛門)。部分的病原則是較早時得到的感染，但並沒有引起疾病，待抵抗力變差時才復發、致病，例如：巨大細胞病毒(cytomegalovirus)、肺囊虫(Pneumocystiscarinii)、弓漿蟲(Toxoplasmagondii)、結核菌等等。部分的病原則是新近得到的感染，例如：沙門氏菌、隱孢子蟲(Cryptosporidium)、隱球菌(Cryptococcusneoformans)等等。這些感染原造成了肺炎、腦炎、神經病變、腸炎等。感染後營養的吸收變差、代謝增加，再者，體內釋放出某些cytokines，降低攝取食物的慾望和增加代謝率。因此，體質耗弱症候群便會發生。因此，想要體重增加最重要的方法是治療伺機性感染和腫瘤，接受抗病毒藥物治療以增加免疫力，當病毒量降低、淋巴球數增加時，臨床上即可觀察到食慾改善、體重增加。再者，減少接觸感染原，以減少疾病發生，其中最為有效的便是保持良好的衛生習慣，加強洗手，不食用生水、生食、生菜沙拉，避免無保護的性行為。當免疫力下降時，除了上述以外，應與有經驗的醫師配合，接受藥物預防，以避免已得到的病原再發。至於食物營養的攝取，最重要的是講求均衡，並不需要特別的補充。如果不治療已發生的伺機性感染和腫瘤，所有的食物營養的攝取可能都是罔效。為了增加其食慾及體重，國外嘗試使用生長素(growthhormone)，初步的結果仍無法得到一致的好處。而嘗試以維他命A來降低病毒量的試驗，也是無效的。

資料來源：衛生福利部疾病管制署www.cdc.gov.tw

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